Лечение и профилактика
Для лечения мигрени, как хронического заболевания, необходим всесторонний подход. Главные задачи включают смягчение симптомов во время приступов, уменьшение их частоты, интенсивности.
Диагностические процедуры позволяют выяснить причины внезапной и резкой боли, характерной для мигрени, определить специфические признаки, предложить наиболее эффективные методы лечения.
Лечение мигрени можно разделить на два основных подхода: купирование приступов и методы профилактики.
Купирование приступов
Наиболее распространённые средства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), триптаны, эрготамины. Эти лекарства облегчают боль, а также сопутствующие симптомы.
Некоторые пациенты находят облегчение с помощью немедикаментозных методов: массаж, отдых в тихом, тёмном месте, холодный компресс на лоб.
Профилактическое лечение
Профилактические меры рекомендуется в случаях, когда боль возникает более двух раз в месяц или приступы тяжёлые.
Если боль возникает часто, врач может назначить бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты.
Выбор правильных средств возможен исключительно после проведения полной диагностики, анализа здоровья пациента.
Немедикаментозные методы
Иногда лечить болезнь можно без лекарств. Для этого применяются: психотерапия, иглорефлексотерапия, остеопатия, массаж.
Часто немедикаментозные методы назначаются для лечения мигрени у беременных женщин.
Образ жизни
Изменения в образе жизни могут снизить частоту приступов или их выраженность.
Общие рекомендации:
- регулярный режим сна, избегание недосыпа или избыточного сна;
- избегание определённых триггерных продуктов;
- умеренные физические нагрузки: ходьба или йога;
- практики медитации, дыхательные упражнения, расслабляющие техники.
Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для выбора подходящих методов, соответствующих вашему состоянию здоровья.
Патогенез заболевания
Чаще всего заболевание прогрессирует у тех, кто обладает чувствительной нервной системой. Возбуждённые клетки мозга воздействуют на тройничный нерв. Высвобождаются вещества, провоцирующие воспалительные процессы в сосудах и тканях, окружающих мозг.
Одним из таких веществ является нейромедиатор CGRP — пептид, вызывающий значительное расширение сосудов, что приводит к локальному отёку и привлечению клеток, участвующих в воспалительных процессах. Эти провоспалительные молекулы воздействуют на болевые рецепторы мозговых оболочек, вызывая пульсирующую головную боль и неприятные симптомы.
Есть гипотеза, согласно которой болезнь вызвана нарушением баланса химических веществ в мозге, включая серотонин, участвующий в регулировании болевых ощущений.
Классификация и стадии развития
Мигрень классифицируется по разным признакам, включая предварительные симптомы, частоту, тяжесть атак. Более распространённая классификация включает следующие типы.
|
Эпизоды длятся от 4 до 72 часов и сопровождаются пульсирующей, средней или сильной головной болью. Развитие боли без ауры проходит через несколько стадий. 1. Предвестники (преморбидная стадия). До начала эпизода могут возникать следующие симптомы-предвестники: перепады настроения, усталость, обезвоживание, переедание или потеря аппетита. 2. Приступ. Боль обычно начинается постепенно. Может развиваться от лёгкого недомогания до сильной пульсирующей боли. Обычно она сосредотачивается в одной части головы, сопровождаясь тошнотой, рвотой, повышенной чуткостью к свету и шумам. Это может продолжаться до 3 дней, если не принять необходимые меры. 3. Послеокончательная стадия (постдромальная стадия). По завершении приступа пациенты чувствуют усталость, раздражение или лёгкое напряжение в голове («пост-мигренозный синдром»). |
|
2. Мигрень с аурой |
Этот тип включает симптомы, предшествующие головной боли. Аура может проявляться в виде мигания, световые вспышки или другие сенсорные изменения (онемение, покалывание). Обычно длится от получаса до часу. 1. Предвестники (преморбидная стадия). Могут наблюдаться предвестники — перепады настроения, сонливость или усталость. 2. Аура. Возникают неврологические симптомы. 3. Приступ сопровождается пульсирующей болью, тошнотой, рвотой. 4. Послеокончательная стадия (постдромальная стадия). После приступа боли пациенты часто испытывают эмоциональные и физические изменения: утомление, раздражительность или потеря концентрации. |
|
2.1. Типичная аура |
Зрительная аура может возникать как вспышки света, зигзаги или временная слепота, а сенсорная — как ощущение онемения или покалывания. Обычно они возникают за час до начала головной боли. |
|
2.2. Стволовая аура |
Этот тип характеризуется неврологическими симптомами, которые связаны со стволом мозга: потерей координации, иногда даже потеря сознания. Это состояние требует немедленной медицинской помощи. |
|
2.3. Гемиплегическая |
Иногда возможен временный паралич одной стороны тела (гемиплегия), который возникает до или во время приступа. Симптомы могут быть серьёзными, включая нарушения речи. |
|
2.4. Ретинальная (глазная) |
Вызывает ухудшение или потерю зрения в одном глазу из-за нарушения в кровоснабжении сетчатки. |
|
3. Хроническая |
Хроническую форму диагностируют, если боли случались 15 или больше дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев. Это состояние существенно ухудшает качество жизни. |
|
4. Менструальная |
У женщин симптомы мигрени могут проявляться перед, в период или сразу после менструации и требуют профилактического лечения. Этот вид мигрени связан с гормональными изменениями в организме. |
Глазная мигрень — термин, предполагающий зрительную ауру перед приступами, то есть это один из вариантов ауры и таким же подходом к лечению.
Если приступ длится более 3 дней или болезнь часто возвращается в короткие интервалы или основным симптомам добавляются слабость, тошнота, замедление пульса — необходима госпитализация.
Лечение в клинике «Первая наркология»
Клиника «Первая наркология» предлагает комплексный подход к лечению мигрени, основанный на современных научных исследованиях. Наша задача — помочь вам справиться с этой болезнью и вернуть радость полноценной жизни.
Прежде чем начать лечение мигрени, неврологи Первой наркологи проведут диагностику, включая сбор анамнеза, определение причин и исследование симптомов, чтобы создать стратегию терапии, учитывающую ваши особенности.
Преимущества клиники «Первая наркология»:
- врачи имеют обширный опыт в лечении мигрени у мужчин и женщин;
- разрабатываем персонализированные схемы терапии;
- следим за новейшими тенденциями в области медицины, применяем их в нашей практике;
- используем современные препараты для купирования острых приступов, а также профилактические лекарства;
- предлагаем немедикаментозные методы: физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, массаж;
- психологи и психотерапевты нашей клиники предоставляют терапию для тревожных пациентов.
Если вы страдаете от мигрени, хотите получить дополнительную информацию о подходах к лечению, записаться на приём или уточнить цены, звоните по номерам:+7 812 467-42-03 или +7 928 625-14-42. Обратитесь в клинику, не привыкайте терпеть боль.